Santiago — Las Instituciones de Salud Previsional (Isapres) deberán devolver 1,12 billones de pesos, equivalente a unos 1.410 millones dólares, según información difundida por el superintendente de Salud, Víctor Torres. Se trata del impacto estimado que tendrá para el sistema el cumplimiento del fallo de la Tercera Sala de la Corte Suprema a raíz del pedido que había llevado a cabo la Superintendencia de Salud
Las cifras hasta ahora eran estimativas, pero se confirmaron luego de la presentación de Torres ante el Senado. El Gobierno envió un proyecto de ley corta al Congreso para implementar el pago que correspondiente al fallo. No obstante, las Isapres ya presentaron una prórroga ante la Corte.
Las propias Isapres deberán presentar una propuesta de plan de pago ante una comisión de expertos. Para este proceso, las aseguradoras de salud contarán con un plazo de seis meses desde que se apruebe la ley en el Congreso.
Una vez presentado este plan de pago, la Superintendencia de Salud deberá recibirlo derivarlo a un consejo especial creado para la ocasión, que será presidido por un experto nombrado por el Ministerio de Salud. Dicho grupo tendrá, a su vez, otros seis meses para emitir recomendaciones en base al plan presentado por las Isapres.
A partir de ello, empezarán a correr los 30 días que tendrá la Superintendencia de Salud para pronunciarse sobre el plan: esto es, aprobarlo o rechazarlo. ¿Y si es rechazado? En caso de que esto ocurra, las Isapres deberán presentar una nueva propuesta en un máximo de 30 días. Y si esta es denegada nuevamente, será el regulador -la Superintendencia de Salud- el que fijará un plan de devolución.
De esta forma, la devolución comenzaría, por lo menos, luego de un año desde iniciado el proceso.
Víctor Torres explicó que gran parte del monto total de $1,12 billones corresponde a pagos retroactivos de $928.791 millones, que las Isapres deben restituir a los afiliados por las cotizaciones realizadas entre mayo de 2020 y noviembre de 2022 (31 meses), según lo dispuesto por la Corte Suprema. Esto se refiere a aquellos afiliados que han excedido el límite establecido por el regulador en abril de 2020 y que sigue vigente. El resto del monto se refiere a las cotizaciones realizadas entre diciembre de 2022 y mayo de 2023.
Existe temor de que este fallo implique un golpe profundo a la industria de la salud. Según información publicada por Bloomberg, la Asociación de Isapres indicó que los reembolsos arrasarían con la utilidad de toda la industria de los últimos 33 años.
¿Cuánto debe restituir cada compañía?
Según las cifras confirmadas por la Superintendencia de Salud, estas son las cifras que deberá reponer cada Isapres:
- Colmena: $242.498.785.095
- Cruz Blanca: $278.265.111.165
- Vida Tres: $74.939.074.210
- Nueva Masvida: $89.088.164.612
- Banmédica: $222.464.640.229
- Consalud: $199.465.479.435
- Esencial: $174.209.476
- Fundación: $10.505.782.202
- Isalud: $4.214.518.731
- Cruz del Norte: $0
La orden judicial afecta a unos 725.000 contratos entre beneficiarios y las aseguradoras privadas, aseguró el superintendente Torres en una sesión ante la comisión del Senado que sigue el tema. Las cifras se habían presentado previamente como estimaciones.
