Bloomberg — El medicamento para adelgazar de Novo Nordisk A/S, Wegovy, mejora los síntomas de disfunción cardiaca en los pacientes obesos, de acuerdo con un estudio de fase avanzada que aumenta sus beneficios potenciales.
La administración de una dosis a la semana disminuyó los síntomas de los enfermos, que incluyen dificultad respiratoria, fatiga, hinchazón en las piernas y latidos irregulares del corazón, de acuerdo con los resultados que publicó este viernes la revista New England Journal of Medicine.
Los resultados de Novo son “muy significativos”, afirmó Eugene Yang, cardiólogo de la Universidad de Washington y presidente del Consejo de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares del Colegio Americano de Cardiología. “Los cardiólogos deseamos que los pacientes se sientan mejor. Es bueno que el enfermo camine más, que baje de peso y mejore otros factores de peligro.”
Generalmente, los pacientes obesos corren mayor riesgo de padecer una forma de insuficiencia cardíaca que se manifiesta cuando la cavidad inferior bombea una cantidad de sangre inferior a la que el organismo necesita. En EE.UU., se calcula que 2,5 millones de personas sufren esta afección, denominada insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, y más de un 80% de ellas también padecen obesidad. Suele ser más frecuente en personas de más edad, y puede ser evolutiva y mortal.
Novo compartió algunos resultados del estudio sobre insuficiencia cardíaca en una presentación de la compañía a principios de este mes, pero fueron eclipsados por el entusiasmo por otro ensayo que mostraba que Wegovy reducía el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares de los pacientes. Ambos estudios son importantes, ya que Novo busca un amplio reembolso y cobertura de Medicare para Wegovy, que puede costar más de US$10.000 al año, según el analista de Bloomberg Intelligence Michael Shah.
La compañía danesa está esperando los resultados previstos para el cuarto trimestre de un estudio de Wegovy en pacientes con insuficiencia cardiaca y diabetes tipo 2, afirmó Martin Lange, jefe de desarrollo de Novo. Si son positivos, el fabricante de medicamentos planea ampliar su etiqueta para incluir el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con obesidad, dijo Lange.
Eso le daría a Wegovy una ventaja sobre Mounjaro, el medicamento rival de Eli Lilly & Co. (LLY), dijo Shah. Se espera que Mounjaro obtenga la aprobación estadounidense para la obesidad este año y también se encuentra en estudios de última etapa sobre insuficiencia cardíaca, pero es poco probable que Lilly comparta esos resultados hasta mediados de 2024.
Beneficios para el corazón
El estudio de Novo inscribió a 529 pacientes con una edad media de 69 años entre marzo de 2021 y marzo de 2022. Más de la mitad eran mujeres, dos tercios tenían obesidad grave y casi todos eran blancos. Aproximadamente dos tercios tenían limitaciones en la actividad física debido a insuficiencia cardíaca, mientras que el resto tenía aún más dificultades para realizar las actividades diarias.
Los pacientes que recibieron Wegovy experimentaron mejoras significativas en una medida de los síntomas y las limitaciones físicas. También tuvieron una presión arterial más baja y reducciones en la inflamación, dos marcadores importantes de la salud del corazón, en comparación con los que recibieron un placebo.
El estudio no midió directamente resultados como la hospitalización y la muerte, y no hay tratamientos que hayan demostrado mejorar la supervivencia a largo plazo en pacientes con el tipo de insuficiencia cardíaca analizada en el estudio.
“Comprender si la semaglutida podría cambiar esto es realmente importante”, dijo Sadiya Khan, epidemióloga cardiovascular de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, que no participó en el estudio.
Los pacientes perdieron un promedio de alrededor de 31 libras, o el 13,3% de su peso corporal, según el estudio, que también se presentó en la conferencia anual de la Sociedad Europea de Cardiología en Ámsterdam.
Otros medicamentos pueden ayudar a reducir las posibilidades de hospitalización de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Farxiga, de AstraZeneca Plc, obtuvo aprobación ampliada para esta afección a principios de este año, y Entresto, de Novartis AG, también está aprobado para tratar a adultos con insuficiencia cardíaca crónica. El medicamento Jardiance de Lilly está aprobado como tratamiento en investigación para la insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2.
“Necesitamos dejar de llamar a algo un medicamento para la diabetes, un medicamento para las enfermedades cardíacas o un medicamento para los riñones”, dijo Khan. “Claramente, existen beneficios para las personas que tienen obesidad relacionada con todas estas condiciones”.
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