El ente de control informó que durante más de seis meses se le hizo seguimiento a 2,38 millones de accidentes de tránsito, de los que se estima que el 13% tuvo respaldo con dineros públicos del Estado.
La Dirección de Información Análisis y Reacción Inmediata (Diari) de la Contraloría hizo seguimiento a los accidentes en los que las IPS afirmaron que no existía un Soat o que no se pudo identificar el vehículo involucrado (motos o carros ‘fantasma’ o que se dan a la fuga). Estos eventos son asumidos por un fondo de la Adres que asegura el pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de tránsito.
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La Diari identificó presuntas redes en las que coinciden una IPS, médicos con atenciones atípicas y ambulancias de esta institución que llevan los supuestos accidentados al mismo prestador de salud. Por ello, se emitieron alertas por medio billón de pesos en cobros por accidentes ‘fantasma’ al sistema de salud.
La dirección agregó que el 44% de los giros, por más de $239.000 millones se realizaron a ocho IPS ubicadas en los departamentos de Valle del Cauca, Atlántico, Córdoba, Magdalena y Cesar.
De los giros realizados por la Adres a las IPS por medio billón de pesos entre enero de 2018 y mayo de 2021 la Diari identificó las siguientes alertas:
- Un mismo paciente que ha tenido 20 accidentes en dos años. En este nunca hubo un Soat.
- 15 personas fallecidas por las que se cobraron más de $129 millones murieron antes de la fecha en la que supuestamente se accidentaron.
- Más de $25.000 millones en cobros autorizados por solo dos médicos ortopedistas.
- Un médico ortopedista atendió a 16.254 heridos por accidentes de tránsito en 42 meses. Se giraron recursos por más de $6.200 millones. “Para hacer posible tal cifra de atenciones este ortopedista tendría que trabajar exclusivamente en esta tarea 8 horas diarias, de lunes a domingo sin descanso los 365 días del año para recibir en promedio 13 lesionados. Sin embargo, el especialista, de acuerdo con las reclamaciones, en un solo día del mes de junio de 2018 atendió a 76 pacientes”.
- Un segundo médico ortopedista atendió a 11.667 heridos por accidentes de tránsito en 42 meses por los que se giraron recursos por más de $19.000 millones. “En julio de 2018, el ortopedista atendió 55 lesionados en un día, teniendo en cuenta los cobros”.
Por último, la Diari dijo que se inició una actuación especial de fiscalización a la Adres sobre este tema en particular. También “se notificó de las alertas a la Superintendencia de Salud y entes territoriales para que tomen acciones con respecto a la ejecución del recurso público del sistema de salud invertido en estos casos”.
